女，65岁。突发剧烈头痛后昏迷1小时。查体：深昏迷，颈强直，四肢无自主活动，肌张力高，腱反射活跃，头部CT示脑沟与脑池高密度影。最可能的诊断是( )

admin2019-03-05 39

问题女，65岁。突发剧烈头痛后昏迷1小时。查体：深昏迷，颈强直，四肢无自主活动，肌张力高，腱反射活跃，头部CT示脑沟与脑池高密度影。最可能的诊断是( )

选项 A、短暂性脑缺血发作
B、脑栓塞
C、脑血栓形成
D、蛛网膜下隙出血
E、脑出血

答案D

解析短暂性脑缺血发作症状持续不超过24小时，一般不留神经功能缺损；脑栓塞多为急骤发病，常见于青壮年，CT脑内见低密度区；脑血栓形成发病较缓，多无头痛，CT脑内见低密度区；脑出血常因高血压合并动脉硬化造成，常有头痛，伴呕吐。

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第四单元

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