2. 医学
  3. 　　 2岁半小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T 39．8℃，呼吸40次／分，脉搏160次／分。精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊浊音，右侧可闻及较多的细、湿啰音，心率l 68次／

　　 2岁半小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T 39．8℃，呼吸40次／分，脉搏160次／分。精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊浊音，右侧可闻及较多的细、湿啰音，心率l 68次／

admin2017-06-20  77
问题 　　    2岁半小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T 39．8℃，呼吸40次／分，脉搏160次／分。精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊浊音，右侧可闻及较多的细、湿啰音，心率l 68次／分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。
对该病的治疗应选用(    )
选项 A、红霉素
B、青霉素
C、青霉素+氨苄青霉素
D、庆大霉素
E、耐青霉素酶的半合成青霉素
答案E
解析 金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重，皮肤可见猩红热样皮疹，易并发脓胸、脓气胸等，本病人可能出现了脓胸，考虑金黄色葡萄球菌肺炎。立即采用胸腔闭式引流，可迅速缓解症状。肺炎链球菌肺炎治疗应首选大剂量青霉素；肺炎支原体肺炎应首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等；金葡菌肺炎首选耐青霉素酶的青霉素或头孢菌素，如苯唑西林钠。
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