男，28岁。背部刀割伤1小时急诊。查体：P 100次／分，R 25次／分，BP 90／60mmHg，面色略苍白，左侧脊柱旁可见长约3cm伤口，有空气进出声响，未见血液外溢，胸部X片可见少量液气胸，此时最佳处理措施是

admin2020-12-20 78

问题男，28岁。背部刀割伤1小时急诊。查体：P 100次／分，R 25次／分，BP 90／60mmHg，面色略苍白，左侧脊柱旁可见长约3cm伤口，有空气进出声响，未见血液外溢，胸部X片可见少量液气胸，此时最佳处理措施是

选项 A、气管插管、呼吸机支持
B、开腹探查
C、吸氧
D、封闭伤口、胸腔闭式引流
E、清创缝合

答案D

解析青年男性胸背部外伤史，查体有空气进出声响，考虑开放性气胸。开放性气胸处理原则是先将其变为闭合性气胸，然后按闭合性气胸处理，故本题选D。开放性气胸引起患者一系列严重病理生理改变危及生命的关键是胸壁上的开放性伤口，因此其急救首先是要迅速封闭胸壁伤口，使其变为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。

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