患者，女性，29岁。全腹阵发性绞痛3天，伴有频繁呕吐，呕吐物为血性，起病以来肛门未排气排便。2年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：血压84／58mmHg，心率120次／分；腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，肠鸣音消失，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹穿

admin2018-04-08 54

问题患者，女性，29岁。全腹阵发性绞痛3天，伴有频繁呕吐，呕吐物为血性，起病以来肛门未排气排便。2年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：血压84／58mmHg，心率120次／分；腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，肠鸣音消失，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹穿刺抽出少量血性液体。血象：HB105g／L。
该患者现在较为合理的处理有

选项 A、急测血电解质
B、胃肠减压
C、禁食
D、监测生命体征
E、纠酸扩容

答案A，B，C，D，E

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98/min、有力，血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg)，尿量每小时26ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征

有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98/min、有力，血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg)，尿量每小时26ml。病人的情况是

男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的

男性，73岁．腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调

女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时

女性，55岁，3小时内呕血800ml。查体：血压80/54mmHg，脉搏128/min，呼吸32/min，目前的处理原则是

A．感染性休克B．神经性休克C．心源性休克D．损伤性休克E．失血性休克双股部碾压伤，逐渐肿胀，血压80/60mmHg，脉率120/min，临床诊断为

女性，35岁，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温38～39℃，脉率90～110/min，神志清，左臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数16×109/L。应考虑的诊断为

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