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患者男，69岁。现术后8小时仍未排尿。主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是
患者男，69岁。现术后8小时仍未排尿。主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是
admin
2017-10-28
115
问题
患者男，69岁。现术后8小时仍未排尿。主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是
选项
A、下腹疼痛
B、潜在呼吸道感染
C、体液过多
D、尿潴留
E、存皮肤完整性受损的危险
答案
D
解析
下腹胀痛，下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音，明显尿潴留。术后尿潴留常发生在术后6小时内，由于手术中大量输液，肾脏排出的尿量增加，麻醉药物对支配膀胱的骶神经恢复有影响，疼痛又开始产生刺激，加之病人对排尿方式突然改变而产生不适应，这些都可以使膀胱内尿液在6小时内达到饱和。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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