男，35岁。2个月前因风湿性心脏病主动脉瓣狭窄并关闭不全性主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温波动于38℃—39℃。查体：主动脉瓣听诊区可闻及舒张期杂音，脾大，两次血培养均(+)，该患者最可能的诊断是

admin2021-03-20 3

问题男，35岁。2个月前因风湿性心脏病主动脉瓣狭窄并关闭不全性主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温波动于38℃—39℃。查体：主动脉瓣听诊区可闻及舒张期杂音，脾大，两次血培养均(+)，该患者最可能的诊断是

选项 A、感染性心内膜炎
B、术后吸收热
C、结核病
D、肺部感染
E、急性风湿热

答案A

解析患者有心脏基础疾病，且目前出现发热，2次血培养阳性，诊断为感染性心内膜炎。
【避错】其他选项不会出现血培养阳性，故不选。

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第一单元

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