男，20岁。神志不清2小时入院，既往患l型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤苍白，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能的诊断是（）

admin2019-08-05 68

问题男，20岁。神志不清2小时入院，既往患l型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤苍白，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。
最可能的诊断是（）

选项 A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒
C、糖尿病乳酸性酸中毒
D、低血糖昏迷
E、感染性休克

答案B

解析

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第三单元

临床执业医师

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女，21岁。关节疼痛、口腔溃疡4个月，双手指遇冷后变白、变紫2个月，发热、下肢水肿2周。实验室检查：血Hb89g／L，WBC2．3×109／L，PLT80×109／L；尿蛋白(++)；尿红细胞(++)。最可能的诊断是

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