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  3. 男，15岁。高度水肿，尿蛋白(+++)，管型少许，血白蛋白15g／L，血胆固醇10mmoL／L，应用泼尼松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(++)，此时应采取的措施是

男，15岁。高度水肿，尿蛋白(+++)，管型少许，血白蛋白15g／L，血胆固醇10mmoL／L，应用泼尼松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(++)，此时应采取的措施是

admin2021-04-30  35
问题 男，15岁。高度水肿，尿蛋白(+++)，管型少许，血白蛋白15g／L，血胆固醇10mmoL／L，应用泼尼松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(++)，此时应采取的措施是
选项 A、泼尼松原剂量继续治疗
B、泼尼松开始减量
C、加用清蛋白、泼尼松减量
D、加用ACTH、泼尼松减量
E、加用吲哚美辛、泼尼松减量
答案A
解析 患者水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，考虑为肾病综合征。激素治疗的原则：①起始足量，常用泼尼松1mg／(kg·d)，口服8周，必要时延长至12周；②缓慢减药；③长期维持。此患者已服用糖皮质激素4周，尿量增加，水肿消退，应继续原剂量治疗。
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