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  3. 一位12岁女孩在养母的陪同下就诊。女孩表现安静，但不与医生有目光接触。养母诉：“她存在交友困难并经常与同学发生矛盾，也难以从全局看待所面临的问题，并经常迷失于所分配的任务的细节，她在人际互动中表现笨拙，但能清晰地发音并且写字很好”。她能告诉你根据一个草图来

一位12岁女孩在养母的陪同下就诊。女孩表现安静，但不与医生有目光接触。养母诉：“她存在交友困难并经常与同学发生矛盾，也难以从全局看待所面临的问题，并经常迷失于所分配的任务的细节，她在人际互动中表现笨拙，但能清晰地发音并且写字很好”。她能告诉你根据一个草图来

admin2018-06-29  61
问题 一位12岁女孩在养母的陪同下就诊。女孩表现安静，但不与医生有目光接触。养母诉：“她存在交友困难并经常与同学发生矛盾，也难以从全局看待所面临的问题，并经常迷失于所分配的任务的细节，她在人际互动中表现笨拙，但能清晰地发音并且写字很好”。她能告诉你根据一个草图来装配一台收音机的复杂细节。患者简要地与你交谈但还是显得不安，她否认有任何紧张、担心的情绪，未发现明显抑郁和精神病性症状。最可能的诊断是
选项 A、Asperger综合征
B、孤独症
C、回避症
D、回避型人格障碍
E、创伤后应激障碍
答案A
解析 该患者显示了精神发育不全患者的共同特征。社交困难和忽视全局而迷失于细节是孤独症和Asperger综合征的共同表现。主要区别点是语言障碍的有无。Asperger综合征中语言功能保留，而在孤独症中语言严重受损。应当注意排除焦虑症和创伤后应激障碍，患有这两种疾病的儿童可能在社交上也会表现出孤僻。
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专业知识

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

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