女，62岁。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作史。查体：体温39．2℃，血压70／50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性，白细胞24×109／L。最大可能的诊断是

admin2020-11-12 67

问题女，62岁。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作史。查体：体温39．2℃，血压70／50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性，白细胞24×10⁹／L。最大可能的诊断是

选项 A、急性胃穿孔
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、以上都不是

答案D

解析急性化脓性胆管炎的诊断有以下几点：
①有多次胆道疾病，尤其是胆石症的发作史。
②典型表现是雷诺五联征：右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。
③右上腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝大、肝区叩痛，有时可触及增大压痛的胆囊。
④白细胞计数多超过20×10⁹／L，血小板低于100×10⁹／L，血小板计数越低，预后越差。
⑤术中见胆管内高压和脓性胆汁。

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女，62岁。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作史。查体：体温39．2℃，血压70／50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性，白细胞24×109／L。最大可能的诊断是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

女，40岁，血性自带1个月。妇科检查：阴道未受肿瘤侵犯，宫颈呈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔。宫颈活检为鳞癌，其分期是

女，52岁，绝经6年，阴道淋漓出血10天。右附件区可扪及拳头大小肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本病例最可能的诊断应是右侧卵巢

女，28岁，妊娠38周，B超示胎儿脐带绕颈2周，拟行剖宫产术。4年前曾因外伤住院，接受输血后出现严重过敏反应。孕妇一般状况良好，心、肝、肾功能正常。化验Hb100g／L。术前拟申请备血400ml，应选择的血液成分是

男，59岁，有高血压病史；与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力；6小时后嗜睡。血压200／100mmHg。MRI示左侧内囊在T1WI和T2WI均呈高信号异常区，诊断为脑出血。对此病人一般不用的治疗是

某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反母婴保健法规定，出具有关虚假医学证明而且情节严重。该县卫生局应依法给予胡某的处理是

夏柯三联征包括

脂肪动员的限速酶是()

请你自拟信息，写一份邀请信。要求：(1)格式正确；(2)信息量充分；(3)语言规范，表达准确；(4)字数在100左右。

关于石油沥青延度试验，说法错误的是()。

某烟花爆竹厂因生产经营需要，临时招聘了一批搬运工，负责烟花爆竹的搬运工作。这些临时搬运工正式上岗作业前，必须经过()考核合格，取得相应的合格证书。

当理财规划师执业时触犯了法律的规定，行业自律机构通常会对理财规划师采取(　　)制裁措施。

债券投资的收入一般通过债券的收益率进行衡量，通常用年率表示，包括()。

“孟母三迁”体现了什么样的德育方法?()

将考生文件夹下RAS\GGG文件夹中的文件MENTS．DOC设置成只读属性。

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女，28岁，妊娠38周，B超示胎儿脐带绕颈2周，拟行剖宫产术。4年前曾因外伤住院，接受输血后出现严重过敏反应。孕妇一般状况良好，心、肝、肾功能正常。化验Hb100g／L。术前拟申请备血400ml，应选择的血液成分是

男，59岁，有高血压病史；与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力；6小时后嗜睡。血压200／100mmHg。MRI示左侧内囊在T1WI和T2WI均呈高信号异常区，诊断为脑出血。对此病人一般不用的治疗是

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