患者男性，24岁，未婚，大学期间被诊断为抑郁症。医生为患者开了抗抑郁药物，嘱其坚持服药，按时就诊。但患者每次情况好转就自行停药，也不能遵医嘱按时复诊，尽管医生多次解释过按时服药对于预防复发的重要性，但患者总是不能坚持用药，至今已有四次抑郁症复发。根据上述材

admin2016-09-06 109

问题患者男性，24岁，未婚，大学期间被诊断为抑郁症。医生为患者开了抗抑郁药物，嘱其坚持服药，按时就诊。但患者每次情况好转就自行停药，也不能遵医嘱按时复诊，尽管医生多次解释过按时服药对于预防复发的重要性，但患者总是不能坚持用药，至今已有四次抑郁症复发。根据上述材料回答下列问题：
两周前患者又出现严重的抑郁症状，医生为其开了抗抑郁药物，患者复诊时说自己的感觉还是很糟糕，抱怨这个药物根本没用，面对这样的情况，医生如何回应，最有利于良好医患关系的维持并有利于治疗?( )

选项 A、“你的感受并不准确，在我看来，你有改善，你的气色比以前好多了，情况没你说的那么糟糕，你应该相信医生，坚持服药。”
B、“我理解你的烦恼，抗抑郁药物起效时，通常先是气色和食欲等方面改善，最后才是自我感觉良好，你刚才不是提到食欲和精力有改善吗?”
C、“抗抑郁药物起效需要时间，同时你也需要做些事情，自我调整，不能整天就是躺在床上什么都不做，等着自己会好起来。”
D、“如果你一直按要求好好用药，也许这次就不会再次复发了，如果你不坚持服药，就会重复以前的经历，你想要这样吗?”

答案B

解析在患者质疑药物的疗效时，我们先要从他能够感知的角度与他产生共鸣，肯定药物的疗效，安抚患者的情绪，让他明白治疗的重要性。故本题选B。

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