2. 医学
  3. 患儿，男，2岁，身高81cm，体重7500g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.2cm，心音低钝，脉搏缓慢。 该患儿首先考虑的诊断是 ( )

患儿，男，2岁，身高81cm，体重7500g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.2cm，心音低钝，脉搏缓慢。 该患儿首先考虑的诊断是 ( )

admin2015-09-21  54
问题 患儿，男，2岁，身高81cm，体重7500g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.2cm，心音低钝，脉搏缓慢。
该患儿首先考虑的诊断是    (    )
选项 A、营养性贫血
B、苯丙酮尿症
C、先天性甲状腺功能减低症
D、蛋白质-热能营养不良
E、甲减
答案D
解析 营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于小于3岁婴幼儿。该患儿麻疹恢复期，营养需求量增加，摄入不足，2岁小儿体重应为12kg，身高82cm，可见该小儿体重下降，身高低于正常。另有皮下脂肪减少，皮肤干燥、苍白等表现，综合判断该小儿可能患营养不良。在此基础上出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，可能为营养不良所致。该病还易出现自发性低血糖，表现为面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，根据患儿出现的临床表现推测可能病因为营养不良的并发症自发性低血糖。蛋白质一热能营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于小于3岁婴幼儿。该患儿食欲差，麻疹后的恢复期营养素需要量相对增多，消化吸收不好符合该病病因诊断。
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