患者，男性，55岁，高血压病史20年，不规则服药。看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，被家人送到医院，体检：浅昏迷，血压210／120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外翻，最可能的诊断是

admin2015-08-24 53

问题患者，男性，55岁，高血压病史20年，不规则服药。看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，被家人送到医院，体检：浅昏迷，血压210／120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外翻，最可能的诊断是

选项 A、晕厥
B、脑出血
C、脑血栓形成
D、蛛网膜下隙出血
E、脑栓塞

答案B

解析脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。
临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。
脑出血患者中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。脑梗死患者中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。

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