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女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周收入院。查体:BPl50/90ramHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254tμmol/L,
女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周收入院。查体:BPl50/90ramHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254tμmol/L,
admin
2012-04-27
108
问题
女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周收入院。查体:BPl50/90ramHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254tμmol/L,C
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下降,AAN(+),ds—DNA(+)
若肾活检病理是新月体型狼疮性肾炎,最主要的治疗方案应为
选项
A、口服泼尼松+环磷酰胺
B、口服泼尼松+霉酚酸脂
C、先静脉甲泼尼龙冲击1~2个疗程,再口服泼尼松及环磷酰胺治疗
D、静脉环磷酰胺冲击1~2次后,甲泼尼龙冲击1~2个疗程,再口服泼尼松治疗
E、单纯用环磷酰胺治疗
答案
C
解析
在狼疮危象时(狼疮脑病、狼疮心脏危象、狼疮血液危象和新月体性肾炎),可采用甲泼尼龙冲击(0.5~1g/d,静脉滴注3d为1个疗程),然后继以糖皮质激素及环磷酰胺治疗。
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专业实践能力
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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