首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男性,44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已经过处理,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。 为预防内源性下呼吸道感染,应采取的主要措施为
男性,44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已经过处理,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。 为预防内源性下呼吸道感染,应采取的主要措施为
admin
2017-09-08
65
问题
男性,44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已经过处理,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。
为预防内源性下呼吸道感染,应采取的主要措施为
选项
A、预防性应用广谱抗生素
B、改气管插管为气管切开
C、避免应用H
2
受体阻滞剂以防止胃液pH升高,及试用选择性胃肠道脱污染
D、防止呕吐
E、提高患者免疫力,如注射免疫球蛋白
答案
C
解析
医院获得性肺炎的内源性感染主要来自口咽部和胃肠道定植菌。正常胃液pH约为1,是无菌的,在重危患者中为预防和治疗应激性溃疡出血,常使用Hz受体阻滞剂或碱性药物,pH升至4时便有大量肠道革兰阴性杆菌在胃内繁殖和定植,并逆行至口咽部,在留置胃管患者尤其容易发生这种内源性细菌易位或移居。当其吸入下呼吸道便引起医院内获得性肺炎。为此,预防医院内获得性内源性肺炎感染的重要措施之一是保持胃液酸度。此外,近年来提倡应用选择性消化道脱污染也是预防内源性感染的有效方法。选择抗需氧革兰阴性杆菌的肠道不吸收的多黏菌素E和妥布霉素联合抗真菌药物两性霉素B制成混悬液口服和制成软膏涂布口咽部位,可抑制和消灭需氧革兰阴性杆菌,而不影响肠道厌氧菌,因为后者是维护胃肠道正常生理功能所必需。为提高预防效果和治疗可能已经存在的感染,选择性消化道脱污染方案可加用头孢噻肟静脉给药4天。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/0Qqk777K
0
专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。目前最可能的诊断为
肝硬化病人突然感到剧烈腹痛,继之发热、便血、休克,腹水迅速增长,脾脏增大。应想到的并发症是
A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.食管静脉曲张D.急性胃黏膜病变E.食管贲门黏膜撕裂症下列病人的最可能诊断是:男性,34岁。周期性上中腹痛7~8年,每于餐后发作,至下一餐前缓解,秋冬季节交替时,症状加重
女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U(Somogyi法)。下列哪种情况预后最凶险
A.十二指肠球部溃疡周边黏膜充血水肿所致B.十二指肠球部溃疡反复发作瘢痕形成或粘连所致C.急性穿孔D.慢性穿孔E.癌变器质性幽门梗阻
患者,男性,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/d,不成形。纳差,体重下降5kg(1个月)。化验便潜血(+)。血Hb104g/L,左侧腹部可扪及包块。此病人最可能的诊断是
诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是
肠易激综合征的症状特点是
不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是
应与肺结核球相鉴别的是应与肺脓肿相鉴别的是
随机试题
符合商品储存时间长,货物来自四面八方的特点的外贸仓库是()
膝关节平片检查不能显示
医学伦理学的三个特征是
决定和影响心室肌兴奋性的因素不包括
关于建设一经营一移交(BOT),公私合伙经营(PPP)、私人主动融资(PFI)和资产证券化(ABS)等融资模式中的各方责任比较的说法,正确的是()。
土地规划纲要中提出,要依据()原则,完善土地规划管理听证制度,明确违反规划处罚办法,增强土地规划执法力度。
按定额的适用范围分,定额可分为( )。
A、 B、 C、 D、 D每个图形中均有直角。
玛丽进去教室了。(复旦大学2014)
下列关于分时系统和实时系统的叙述中,哪一条是不正确的?
最新回复
(
0
)