患儿，女，6岁。生后即发现心脏杂音(胸骨左缘第三四肋间闻及Ⅲ级以上粗糙、响亮的收缩期杂音)来诊。患者出生后即反复呼吸道、喂养困难、发育迟缓。近期口唇发绀、跑动后气喘加剧，下肢水肿。查体：心前区杂音柔和、短促且强度较低，肺动脉瓣第二心音亢进。为了明确手术

admin2018-04-08 78

问题患儿，女，6岁。生后即发现心脏杂音(胸骨左缘第三四肋间闻及Ⅲ级以上粗糙、响亮的收缩期杂音)来诊。患者出生后即反复呼吸道、喂养困难、发育迟缓。近期口唇发绀、跑动后气喘加剧，下肢水肿。查体：心前区杂音柔和、短促且强度较低，肺动脉瓣第二心音亢进。
为了明确手术适应证，最恰当的检查为

选项 A、X线检查
B、心-肺吸氧运动试验
C、24小时动态心电图
D、右心导管
E、经食管超声

答案D

解析

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普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，38岁，右乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂，病变与周围界限清楚：乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痴皮，轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未及肿物，双腋窝未及肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是

女性，75岁，摔伤致左髋部疼痛、肿胀、活动受限1小时，X线检查如下图所示，断端无明显移位。根据X线检查应诊断为

一头皮撕脱伤的患者，头皮撕脱面积较大，骨膜完整，如无头皮回植的可能，最佳治疗方案应为

男性，28岁，右前臂刀砍伤16小时，行清创术的原则是(请从以下5个备选答案中选出3个正确选项)

男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。如果该病人在术后3～6天出现上述临床表现时，应采用的治疗方法是

A．空肠或回肠B．回盲部C．直肠及乙状结肠D．左侧结肠E．末端回肠缺血性结肠炎好发于

患儿，男性，生后半个月发现左颈部包块，较硬，头向左偏，下颌转向右侧，6个月后颈部包块开始变小，面部不对称，在医院诊断为先天性肌性斜颈，何时手术最佳

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