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心电图阅读分析与诊断步骤。

admin2014-04-08  91
问题 心电图阅读分析与诊断步骤。
选项
答案心电图阅读分析与诊断步骤。 (1)一般浏览：确认定准电压、走纸速度、有无导联记录或标记错误，判别和排除伪差或干扰(如肌肉震颤、基线漂移、交流电干扰等)。 (2)判断心脏位置：主要通过心电轴偏移的度数及是否有钟向转位大致判断心脏在胸腔中的位置。 (3)确定主导心律：寻找并分析P波的形态和出现规律，确定主导心律是否为窦性心律。若不是窦性心律，应分析是哪一种异位心律起主导作用。然后，分别测量心房率或心室率。 (4)分析P波与QRS波群及相互关系：注意各导联P波和QRS波群的形态、时间、电压变化，并通过P波与QRS波群的出现顺序，P-R间期的时间及是否固定等判断有无心律失常。 (5)观察ST-T改变及改变类型：主要观察ST段的移位情况和移位形态，T波的形态改变，以及出现改变的导联及导联数量。 (6)得出结论：根据测算结果，系统而重点地列出心电图特征，至少应考虑心脏在心律、传导、房室肥大和心肌四个方面有无异常。然后紧密结合病史、临床表现及其他检查资料，得出具体、明确的心电图诊断。对诊断结果，最好再反过来看是否与临床资料相符合，并提出适当的解释，原则上能用一种道理解释的不要设想过多的可能性。
解析
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