患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊断为“风湿”，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用甲氨蝶呤(MTX)和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者

admin2019-09-11 69

问题患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊断为“风湿”，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用甲氨蝶呤(MTX)和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。
如果采用手术治疗，应采取的手术方法为

选项 A、高位胫骨截骨术
B、关节镜下滑膜切除术
C、人工全膝关节置换术
D、关节切开滑膜切除术
E、膝关节融合术

答案B，D

解析患者负重位膝关节X线片提示骨质轻度疏松、关节间隙轻度变窄，提示为早期类风湿关节炎改变，可行关节镜下或关节切开下滑膜切除术。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/zuxk777K

最新回复(0)

专业实践能力

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

女孩，7岁。因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘2～3肋间可闻2级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。此症适宜的治疗手段是

食管癌的X线表现不包括

男性，22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查红细胞沉降率6mm／1h。患者最可能的诊断是

胸部损伤后咯血或痰中带血提示

女性，23岁，右手被机器碾伤，手掌部及五指多处挫裂伤，屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤，经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确

75岁老人，跌倒手掌着地，致桡骨下端骨折2岁小儿外伤致股骨干骨折

腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时，该病人清创后宜行

急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是

单纯性下肢静脉曲张的临床表现是

胃癌与长期食腌制、熏、烤食品有关，这些食物中含致癌物质较高的有以下()。

医学伦理学的有利原则不包括

由肥大细胞产生的具有强大抗凝作用的物质是

根据《破产法》的规定，向债务人所在地人民法院提出破产清算申请的当事人有()。

居住用地(　　)年；工业用地50年；教育、科技、文化、卫生、体育用地50年；商业、旅游、娱乐用地40年：综合或者其他用地50年。

在证明经济业务发生时，据以编制记账凭证的作用方面，自制原始凭证与外来原始凭证具有同等效力。()

债券持有人具有在指定的日期内以票面价值将债券卖回给发行人的权利的是()。

导游的态势语言不包括()。

()在业主集体自治管理组织分工体系中居于首要地位。