某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月有余，伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2×109／L，血小板150×109／L。该患者的护理问题不包括( )。

admin2016-10-07 55

问题某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月有余，伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2×10⁹／L，血小板150×10⁹／L。该患者的护理问题不包括( )。

选项 A、潜在的感染
B、营养失调：低于机体需要量
C、活动无耐力
D、舒适的改变：发热、恶心
E、潜在的颅内出血

答案E

解析血小板的正常值为100～300×10¹²／L，低于50×10¹²／L易内脏出血，低于20×10¹²／L易脑出血。患者的血小板属于正常范围，故不存在潜在的颅内出血的风险。

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实践能力

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