2. 医学
  3. 患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、食欲缺乏、恶心。现症见恶心呕吐，胸闷纳呆，口淡黏腻，口有尿味。查体：血压165／105 mmHg。化验尿蛋白(++)，尿沉渣RBC4—8个HP，血Hb 80g/L，血肌酐610 μmol／L，BUN 2

患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、食欲缺乏、恶心。现症见恶心呕吐，胸闷纳呆，口淡黏腻，口有尿味。查体：血压165／105 mmHg。化验尿蛋白(++)，尿沉渣RBC4—8个HP，血Hb 80g/L，血肌酐610 μmol／L，BUN 2

admin2021-01-01  47
问题 患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、食欲缺乏、恶心。现症见恶心呕吐，胸闷纳呆，口淡黏腻，口有尿味。查体：血压165／105 mmHg。化验尿蛋白(++)，尿沉渣RBC4—8个HP，血Hb 80g/L，血肌酐610 μmol／L，BUN 25 mmol／L。
该患者考虑诊断为
选项 A、慢性肾小球肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、慢性肾衰竭
D、肾病综合征
E、糖尿病肾病
答案C
解析 患者高血压，有蛋白尿、血尿，血尿素氮(Bun)上升，血红蛋白下降，血肌酐升至442～707μmol／L，故诊断为慢性肾衰竭肾衰竭期。
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