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一名17岁女孩,3小时前左下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,为胃内容物,体温37.5℃。肛查子宫右侧触及手拳大肿物,压痛、张力大、活动性欠佳。 本例应采取的处理措施是( )
一名17岁女孩,3小时前左下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,为胃内容物,体温37.5℃。肛查子宫右侧触及手拳大肿物,压痛、张力大、活动性欠佳。 本例应采取的处理措施是( )
admin
2015-12-10
66
问题
一名17岁女孩,3小时前左下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,为胃内容物,体温37.5℃。肛查子宫右侧触及手拳大肿物,压痛、张力大、活动性欠佳。
本例应采取的处理措施是( )
选项
A、给予抗生素、止痛药,观察病情进展
B、抗结核药物治疗
C、进行腹部穿刺明确诊断
D、待疼痛缓解后手术
E、行剖腹探查
答案
E
解析
卵巢肿瘤的并发症包括蒂扭转,它是常见的妇科急腹症。多发生于中等大、瘤蒂长、活动度大的囊肿。其典型症状为突发的一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐,妇科检查肿块张力较大,有压痛。盆腔炎性包块及输卵管结核其包块都是活动受限或不活动。卵巢子宫内膜异位破裂,常伴有腹膜刺激征。子宫浆膜下肌扭转时亦可出现急性腹痛,但一般不伴恶心、呕吐,子宫浆膜下肌瘤仅有一蒂与子宫肌壁相连,若扭转容易发生断裂,肌瘤脱落至腹腔或盆腔,形成游离性肌瘤。卵巢肿瘤蒂扭转一经明确诊断应尽快行剖腹手。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/zqhN777K
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第一单元
公共卫生执业医师
执业医师
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