63．患者，女，37岁，因小腹胀痛2月余、加重5天就诊。主诉就诊前无明显诱因出现小腹胀痛，阴道不规则流液，流出物呈黄色脓状，量时多时少，下腹及腰骶部间歇性坠痛。间断性院外治疗(口服金刚藤胶囊、阿莫西林胶囊，具体用量不详)。5天前月经来潮，下腹部坠痛与腰骶部

admin2023-03-01 66

问题 63．患者，女，37岁，因小腹胀痛2月余、加重5天就诊。主诉就诊前无明显诱因出现小腹胀痛，阴道不规则流液，流出物呈黄色脓状，量时多时少，下腹及腰骶部间歇性坠痛。间断性院外治疗(口服金刚藤胶囊、阿莫西林胶囊，具体用量不详)。5天前月经来潮，下腹部坠痛与腰骶部胀痛难忍，遂来院就诊。B超提示右侧卵巢囊肿、盆腔积液。妇科检查提示外阴发育正常，阴道黏膜充血，有黄色脓性鱼腥臭味白带，宫颈肥大充血并有剧痛，子宫大小正常。门诊以急性盆腔炎、卵巢囊肿、阴道炎收治入院。
对该患者急性盆腔炎的经验治疗说法，正确的是

选项 A、应单一用药
B、应联合给药
C、不宜静脉给药
D、应局部给药
E、应手术治疗

答案B

解析本题考查盆腔炎性疾病。应以抗菌药物治疗为主，必要时行手术治疗。抗感染治疗原则：经验性、广谱性、及时性和个体化。在细菌培养及药敏试验结果未出前宜根据经验选择广谱抗菌药物覆盖可能的病原体。包括淋病奈瑟球菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等，故应多种抗菌药物联合治疗。该患者患病时间较长，病情较重，应住院治疗，部分抗菌药物初始应静脉给药，临床症状好转后继续静脉给药至少24h，方可转为口服给药，总治疗时间至少持续14d。

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患者，男，24岁。转移性右下腹痛6小时，临床诊为肠痈。现除轻度腹痛外，尚有轻度发热，恶心纳呆，小便微黄，大便干结，舌苔厚腻，脉弦滑，其治法是()

患儿，7个月。病起1天，发热，泄泻9次，大便稀薄如水，泻下急迫，恶心呕吐，阵阵啼哭，小便短黄。治疗应首选的方剂是()

A.肾气不固B.肾虚水泛C.肾精不足D.肾阳虚E.肾阴虚患者，女性，31岁。妊娠3个月，精神不振，今日突感腰酸难忍，小腹坠痛，舌质淡白，脉弱，其证候是()

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24岁未婚女性，继发性闭经半年。妇科检查：子宫附件未见异常。每日肌内注射黄体酮20mg，连用5日，停用后出现阴道出血。再静脉注射GnRH100μg后45分钟，血清LH增高3倍。导致该患者闭经的病变部位应在

治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为()

女，40岁。间断上腹部不适2年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1．0g、克拉霉素0．5g，均每日两次。上述药物的服用疗程应为()

成人出现便隐血阳性时，消化道出血量至少大于()

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胆盐的肠-肝循环

男性，47岁。外痔多年，除有异物感外无何不适。昨日用力排便后，肿物加大，肿胀，剧烈疼痛。检查，见肛缘左侧隆起，肿物呈暗紫色团块，边界清楚，触痛明显，初步考虑是

女，32岁，急性乳房炎切开引流术后，护士为其换药，下列操作不正确的是

我国开始利用世界银行贷款建设工程项目是(　　)。

小学生的“爱国主义情感、集体荣誉感、同志友谊”属于()。

全球气候变暖是世界各国所关注的问题，大气中能产生温室效应的气体已经发现近30种，造成温室效应最重要的气体是()。

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设森林F中有三棵树，第一、第二和第三棵树的节点个数分别为M1、M2和M3。与森林F对应的二叉树根节点的右子树上的节点个数是______。

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患者，30岁。足月顺产卧床2周后开始下床活动，自觉左下肢疼痛。查体：左小腿肿胀，皮肤发绀，皮温高．表浅静脉曲张。沿左股静脉走行区有明显压痛。最可能的诊断是

24岁未婚女性，继发性闭经半年。妇科检查：子宫附件未见异常。每日肌内注射黄体酮20mg，连用5日，停用后出现阴道出血。再静脉注射GnRH100μg后45分钟，血清LH增高3倍。导致该患者闭经的病变部位应在

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我国开始利用世界银行贷款建设工程项目是( )。

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