患者，男，66岁。冠心病心力衰竭3年，糖尿病10年，近1周来咳喘加重，不能平卧，尿少。查血钾5．8mmol／L，血钠138mmol／L，血肌酐264μmol／L。不宜选用的药物是

admin2021-10-08 83

问题患者，男，66岁。冠心病心力衰竭3年，糖尿病10年，近1周来咳喘加重，不能平卧，尿少。查血钾5．8mmol／L，血钠138mmol／L，血肌酐264μmol／L。不宜选用的药物是

选项 A、血管紧张素转换酶抑制剂
B、洋地黄
C、硝酸酯类
D、α-受体阻断剂
E、襻利尿药

答案A

解析该患者近1周来咳喘加重，不能平卧，尿少。不宜选用的药物是血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素转换酶抑制剂会加重咳喘症状，且高钾血症患者禁用，此患者血钾5．8mmol／L，高于正常值上限，故禁用。

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