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医学
试述夜间阵发性呼吸困难的临床特点及发生机制。
试述夜间阵发性呼吸困难的临床特点及发生机制。
admin
2013-05-08
67
问题
试述夜间阵发性呼吸困难的临床特点及发生机制。
选项
答案
急性左心衰竭时,常出现阵发性呼吸困难,多在夜间睡眠中发生,称夜间阵发性呼吸困难。 其发生机制为: ①睡眠时迷走神经兴奋性增高,冠状动脉收缩,心肌供血减少,心功能降低; ②小支气管收缩,肺泡通气减少; ③仰卧位时肺活量减少,下半身静脉回心血量增多,致肺淤血加重; ④呼吸中枢敏感性降低,对肺淤血引起的轻度缺氧反应迟钝,当淤血加重、缺氧明显时,才刺激呼吸中枢作出应答反应。 临床特点:病人常于熟睡中突感胸闷憋气惊醒,被迫坐起,惊恐不安,伴有咳嗽,轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻或缓解;重者高度气喘,面色青紫,大汗,呼吸有哮鸣音,咳浆液性粉红色泡沫样痰,两肺底部有较多湿哕音,心率增快,有奔马律。此种呼吸困难又称“心源性呼吸困难”,常见于冠心病、高心病、风心病、心肌炎和心肌病等。
解析
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考研
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