患者，女，48岁。自述口干多饮、易饥多汗、乏力3年，外阴瘙痒、视物不清、伴咳嗽3个月。体检：T 36．5℃，P 68次／分，R 18次／分，BP 14．3／10．4kPa(110／80mmHg)，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及杂音，手抖(±)，心率68次／分，律整

admin2018-05-28 24

问题患者，女，48岁。自述口干多饮、易饥多汗、乏力3年，外阴瘙痒、视物不清、伴咳嗽3个月。体检：T 36．5℃，P 68次／分，R 18次／分，BP 14．3／10．4kPa(110／80mmHg)，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及杂音，手抖(±)，心率68次／分，律整。双肺呼吸音稍粗，最可能的诊断是

选项 A、更年期综合征
B、结核病
C、糖尿病
D、甲状腺功能亢进
E、白内障

答案C

解析根据：①患者48岁，女性；②自述口干多饮，易饥多汗，乏力3年；③外阴瘙痒，视物不清，伴咳嗽等眼部表现及易感染表现。考虑糖尿病可能性大。患者心率不快、血压不高，无明显手抖，不考虑甲亢。

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