患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢水肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是( )

admin2017-04-19 45

问题患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢水肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是( )

选项 A、普通型病毒性肝炎
B、门脉性肝硬化
C、酒精性肝炎
D、肝细胞肝癌
E、慢性肝淤血

答案B

解析本题的主要鉴别点在于肝未触及，A、C、D、E选项常可触及肿大的肝脏，B则因肝脏缩小而触不到；另外A、C通常无水肿、腹水的表现。

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第三单元

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