男性，25岁，胸闷、气短12天，伴乏力、低热、盗汗、纳差。查体：一般情况好，浅表淋巴结不大，左侧腋后线第7肋间以下语颤减低、叩浊、呼吸音减低，腹部正常。其最可能的诊断是

admin2009-04-17 57

问题男性，25岁，胸闷、气短12天，伴乏力、低热、盗汗、纳差。查体：一般情况好，浅表淋巴结不大，左侧腋后线第7肋间以下语颤减低、叩浊、呼吸音减低，腹部正常。其最可能的诊断是

选项 A、胸膜间皮细胞瘤
B、系统性红斑狼疮
C、结核性胸膜炎
D、充血性心力衰竭
E、肝硬化

答案C

解析患者年轻、病程短、单侧胸腔的积液体征，无多脏器损害故不考虑系统性红斑狼疮；无心脏病及肝病史，因而不考虑充血性心力衰竭及肝硬化所致的胸腔积液；加之年轻、病程短，一般不首先考虑肿瘤性疾病，所以该病人结核性胸膜炎的可能性最大，应首先考虑。

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