患者，女，42岁，既往胆囊炎病史5年，症状间断发作。1d前午餐后出现腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐大量胃内容物，自觉腹胀。查体：T38.3℃，P90/min， BP98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征(+)。血WBC16.0×109/L，N

admin2012-01-10 65

问题患者，女，42岁，既往胆囊炎病史5年，症状间断发作。1d前午餐后出现腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐大量胃内容物，自觉腹胀。查体：T₃8.3℃，P90/min， BP98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征(+)。血WBC16.0×10⁹/L，Nsg85%，血淀粉酶 1000U/L。
最可能的诊断是

选项 A、急性胆囊炎
B、急性胃肠炎
C、急性水肿型胰腺炎、胆囊炎
D、胃溃疡合并穿孔
E、急性肠梗阻

答案C

解析

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心血管内科学（304）

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