　　女性，40岁，主诉心前区疼痛3小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压108／70mmHg，体温38．2℃，心率11 5次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V1外各导联ST

admin2017-06-20 38

问题　　女性，40岁，主诉心前区疼痛3小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压108／70mmHg，体温38．2℃，心率11 5次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V₁外各导联ST段抬高。
本例正确治疗是( )

选项 A、手术取出栓子
B、冠脉造影伴紧急PTCA
C、心包穿刺
D、大剂量抗生素静脉滴注
E、应用升压药以及强心利尿剂

答案C

解析急性心包炎是心包膜的脏层和壁层的急性炎症，可以同时合并心肌炎和心内膜炎，也可以作为唯一的心脏病损而出现。心包渗液是急性心包炎引起一系列病理生理改变的主要原因。当心包渗液引起心包堵塞时．吸气时脉搏强度可明显减弱或消失。急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗心包渗液引起心脏压塞时应作心包穿刺抽液，可先作超声波检查确定穿刺的部位和方向。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/zV3A777K

最新回复(0)

第一单元

临床执业医师

执业医师

多尿无尿是指24小时尿量多于

引起慢性腹痛的病因一般不会是

男性，30岁。咽疼、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量1000ml／24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150／100mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞50～60个／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／／L。上述临床表现最可能

A．手术应做到死骨摘除彻底B．X线片可见Codman三角C．杜加征阳性D．伤后出现“餐叉”样畸形E．早期局部分层穿刺有助于诊断肩关节脱位

A．手术应做到死骨摘除彻底B．X线片可见Codman三角C．杜加征阳性D．伤后出现“餐叉”样畸形E．早期局部分层穿刺有助于诊断慢性骨髓炎

A．“餐叉”样畸形B．患侧下肢缩短、外旋、轴向叩痛C．患侧下肢缩短、内旋、弹性固定D．足下垂E．杜加征阳性Colles骨折

某患者被马车从小腹轧过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满。直肠指诊，指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序是

男性，65岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患者最可能的诊断是

男性，28岁，突起寒战，高热，恶心，呕吐，腰痛已5天。体检：重病容，眼睑浮肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70／50mmHg，怀疑肾综合征出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是

急性细菌性痢疾病变最显著的部位是

关于寄销的说法，正确的有()等。

上好课的先决条件是()

患者，女，40岁。体检B超发现肝内占位，无临床症状。CT检查如下。首先诊断

仅作用于T细胞的非特异性刺激物是

A．午后发热，五心烦热B．长期低热，劳累则甚C．午后热甚，身热不扬D．日哺热甚，腹痛便结E．发热烦渴，汗多脉洪湿温潮热的症状特点是()。

下列的表述中关于施工组织总设计的主要内容是()。

关于上海证券交易所B股交易的交收,下列说法中,正确的是()。

测题编制的方式颇多，常见的有()。

下面有关移动存储器的叙述中，错误的是______。

A、ShehastheafternoonoffB、Shehasapriorappointment.C、ShedisagreeswithGeorge’sidea.D、Shehastotravelintheaftern