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  3. 患者，男性，60岁，HBsAg(+)15年，近一个月高度乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄、眼黄。既往肝功能正常，从未出现过腹水和消化道出血。体格检查：重病容，神志清，精神萎靡，肝掌(+)，慢性肝病面容，巩膜重度黄染，肝脏肋下未及，脾脏肋下3．0cm、质韧，移动性

患者，男性，60岁，HBsAg(+)15年，近一个月高度乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄、眼黄。既往肝功能正常，从未出现过腹水和消化道出血。体格检查：重病容，神志清，精神萎靡，肝掌(+)，慢性肝病面容，巩膜重度黄染，肝脏肋下未及，脾脏肋下3．0cm、质韧，移动性

admin2012-09-11  61
问题 患者，男性，60岁，HBsAg(+)15年，近一个月高度乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄、眼黄。既往肝功能正常，从未出现过腹水和消化道出血。体格检查：重病容，神志清，精神萎靡，肝掌(+)，慢性肝病面容，巩膜重度黄染，肝脏肋下未及，脾脏肋下3．0cm、质韧，移动性浊音(+)。化验：ALT 185 IU／L，TBIL480μmol／L，HBV-DNA 7．6×107copies／ml，HBeAg(+)，HBeAb(-)。
为明确肝炎的临床分型，急需进行的检查是
选项 A、PTA
B、抗HAV-IgM
C、血常规
D、B超
E、人血白蛋白
答案A
解析 慢性重型肝炎诊断要点之一是凝血酶原活动度低于40％。
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