一老年女性患者，有心房纤颤病史，突然发病，表现为吞咽困难、喝水呛咳、眩晕、呕吐及眼球震颤；左侧肢体共济失调，左侧面部痛觉减退，左侧睑裂和瞳孔小；右侧肢体痛觉减退，无肢体瘫痪。病变部位在

admin2016-01-27 109

问题一老年女性患者，有心房纤颤病史，突然发病，表现为吞咽困难、喝水呛咳、眩晕、呕吐及眼球震颤；左侧肢体共济失调，左侧面部痛觉减退，左侧睑裂和瞳孔小；右侧肢体痛觉减退，无肢体瘫痪。
病变部位在

选项 A、左侧脑桥
B、右侧脑桥
C、中脑外侧
D、右侧延髓外侧
E、左侧延髓外侧

答案E

解析 Wallenberg综合征临床常见，又称延髓外侧综合征。该区域由小脑后下动脉供血，主要包括疑核、前庭神经核、小脑下脚、三叉神经核和束、脊髓丘脑侧束、自主神经纤维，受累后引起上述症状。

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女，22岁，轻度贫血10年，血红蛋白100g／L，红细胞3．2×1012／L，白细胞计数及分类正常，周围血中有较多靶型红细胞，最可能的诊断是

男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。若不及时处理，不会发生

男性，15岁。因皮肤紫癜、腹痛、黑便4天入院。查体发现双下肢有散在瘀斑，腹部未见阳性体征。血常规：WBC10×109／L，Hb13IDg／L，PLT200×109／L；BT、APTT、PT、血小板功能均正常；束臂试验阳性。该患者最适的诊断是

糖尿病性视网膜病变分期为

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