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  3. 患者男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。 如果B超发现肝脏多个转移灶，患者一般情况可，PS评分为1，肝功能正常，这时的治疗应首选

患者男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。 如果B超发现肝脏多个转移灶，患者一般情况可，PS评分为1，肝功能正常，这时的治疗应首选

admin2014-12-23  31
问题 患者男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。
如果B超发现肝脏多个转移灶，患者一般情况可，PS评分为1，肝功能正常，这时的治疗应首选
选项 A、放疗
B、手术
C、化疗
D、介入治疗
E、中药
答案C
解析 根据题目提供的信息，中老年患者出现腹痛、消瘦、乏力并进行性的贫血，为典型的消耗性疾病症状。体格检查腹部可及肿块，应高度怀疑肠道肿瘤的存在，纤维结肠镜及组织活检是明确诊断的最佳选择，故第83题选A。手术治疗是肠道肿瘤的重要治疗手段，但术前准备也相当重要，包括纠正营养状况，心电图、肝肾功能检查、肠道准备等，由于下消化道寄生菌多，如肠道清洁不好，手术后易并发感染、腹膜炎甚至感染性休克，故第84题选B。如此时发现的其他重要脏器出现转移，且为多个转移灶，往往提示已失去手术机会，应考虑化疗为主，第85题选C。
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专业知识

肿瘤外科学（342）

卫生专业技术资格中级（师）

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