首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。 起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检: 营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。
患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。 起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检: 营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。
admin
2015-05-01
86
问题
患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。 起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检: 营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。
假设:凝血酶原时间正常对照17秒,患者12秒。纤维蛋白原定量:4g/L。抗核抗体:阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大,泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送人F4造影管)显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房人口处以下长约3.5cm,双肾静脉起始部显示,双下腔静脉。根据以上检查结果,主要治疗措施是什么
A.低分子右旋糖酐
B.输注肝素
C.大剂量维生素C
D.口服双嘧达莫
E.活血化瘀中药
F.静注654-2
G.静注蝮蛇抗栓酶
H.抗生素
选项
答案
BDEG
解析
根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示,该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态,其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中B、D、E、G项均是可选择的药物,所以是正确的。显然,大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助,所以是错误的。至于低分子右旋糖酐,虽然对改善微循环有一定的作用,但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓,使用低分子右旋糖酐已难以改变,故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一,但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况,因此,H项可不选。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/zG1k777K
0
专业实践能力
儿科学(332)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
视网膜色素上皮层有多种复杂的生理生化功能,包括
激光的特性中,错误的是
泪溢的原因中不包括
眼眶组织病理学所见为:淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性细胞、纤维组织增生及淋巴滤泡和生发中心。其诊断是
准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)主要并发症有
角膜代谢所需氧的来源正确的是
角膜受损后疼痛的原因是
小儿指纹"浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实"是谁提出的:
小儿麻痹症在肺胃症状消失几天后复又发热:
随机试题
行政机关应当将法律、法规和规范性文件规定的有关行政许可需要提交的全部材料的目录和申请书示范文本等在办公场所公示。()
女,失血性休克经扩容后,测中心静脉压12cmH2O,血压正常,尿量12ml/小时,尿比重低于1.010。护士指导该病人的饮食特点为
下面哪种疾病可造成视力减退和失明
药物性质影响透皮吸收的说法中,叙述正确的是()。
A、治热以寒B、治寒以热C、阳病治阴D、阴病治阳E、阴中求阳实热证的治则是
纳税人欠缴的税款发生在纳税人的财产被留置之前的,税收应当先于留置权执行。()
新岁来临时,当春风悄悄拂过,银杏的秃枝上就___________了嫩绿,绿叶慢慢地展开了翅膀,将新的生命___________。填入划横线部分最恰当的一项是()。
求.
软件设计中模块划分应遵循的准则是( )。
ThemasterpieceofBeethovenisbeingplayedbyafamousmusicians______thepiano.
最新回复
(
0
)