男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。首选治疗方案应为

admin2017-05-03 71

问题男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。
首选治疗方案应为

选项 A、β受体阻滞剂预防室性心律失常
B、抗生素控制感染
C、洋地黄类药物
D、肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E、吗啡和利尿剂

答案E

解析心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音，为急性心肌梗死并发左心衰竭的表现，首选心电图检查，治疗方案应为强心、利尿、扩血管。

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