男性，55岁。进行性对称性四肢近端肌无力伴咳嗽、气促，血清肌酶增高，肌电图示肌源性损害，胸部X线检查示右肺门阴影伴右上肺不张，伴厚壁空洞，内壁凹凸不平。最可能的诊断是

admin2019-09-25 51

问题男性，55岁。进行性对称性四肢近端肌无力伴咳嗽、气促，血清肌酶增高，肌电图示肌源性损害，胸部X线检查示右肺门阴影伴右上肺不张，伴厚壁空洞，内壁凹凸不平。最可能的诊断是

选项 A、间质性肺炎
B、肺癌
C、肺脓肿
D、狼疮肺炎
E、结节病

答案B

解析患者有进行性、对称性四肢近端肌无力，血清肌酶增高，肌电图示肌源性损害，诊断很可能为多发性肌炎。另外还有咳嗽、气促的症状。胸部X线检查提示肺癌的间接征象和癌性空洞，应考虑多发性肌炎合并肺癌?约8％多发性肌炎／皮肌炎伴发恶性肿瘤，可先于、同时或晚于肿瘤发生。肺癌是常见肿瘤之一。多发性肌炎也可合并间质性肺炎，胸部X线检查示双肺弥漫的网格状或网格状小结节状浸润影。结节病可有咳嗽、气促，胸部X线检查示双侧对称性肺门淋巴结明显肿大，双肺弥漫性网状或网结节状阴影。肺脓肿中毒症状明显，胸部X线检查空洞壁薄，内有液平，周围有炎症改变。系统性红斑狼疮5％出现肌炎，狼疮肺炎可有发热、干咳、气促，胸部X线检查多为双下肺片状浸润阴影，此外有多系统损害的表现。

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男性，55岁。进行性对称性四肢近端肌无力伴咳嗽、气促，血清肌酶增高，肌电图示肌源性损害，胸部X线检查示右肺门阴影伴右上肺不张，伴厚壁空洞，内壁凹凸不平。最可能的诊断是

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男性。55岁。反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是

男性。55岁。反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。慢性胃炎活动期判定的根据是

女，35岁。昨日因头痛、发热、鼻塞、流涕、服用感冒药物，今晨突然呕吐咖啡样液体及黑便，总量约500ml来急诊。体检；BP90／60mmHg，脉搏100次／分，肝脾无肿大。应首选下列哪项检查

A．新霉素B．精氨酸C．乳果糖D．氟马西尼E．左旋多巴以上药物治疗肝性昏迷的机制为通过鸟氨酸循环使氨变为尿素

男性。54岁。半年前出现进食时胸骨后烧灼感，食毕缓解。近1个月症状加重，咽下时有胸骨后阻挡感。伴进食后呕吐，有时出现黑便，体重下降。因1周前自己发现左颈部有核桃大小的结节前来就诊。首先考虑的诊断是

男性。30岁。3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10又有上腹痛．早晨呕血400ml。排柏油便4次。自觉头晕、心悸。BP13／8kPa(98／68mmHg)，心率108次／分，肝脾未触及。HBsAg(+)。可能的诊断为

慢性胰腺炎。胰腺功能不全表现多在病变

女性，59岁。因重症胰腺炎入院，今晨开始出现呼吸困难。查体：R46次／分，BP100／70mmHg，P106次／分，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。患者最可能并发的疾病是

男性，55岁。反复ALT升高15年，近5年出现上腹持续隐痛，纳差，此次因呕鲜血及黑便一天收住院。查体：BP90／70mm。Hg，肝肋下未及，Hb70g／L。以下治疗中最有效的是

诊断Crohn病的最有意义的病理改变是

一般情况下，与银行进行银行存款清查核对的人员是

在党的群众路线教育实践活动总结大会上，习近平明确提出了“全面推进从严治党”的要求，后被概括为“全面从严治党”。对党要管党、从严治党提出了更高、更全面的要求。对“全面从严治党”的理解正确的是()

删除快捷方式不会对源程序或文档产生影响。()

A．儿童佝偻病的发病率增加B．空气传播疾病易于流行C．病菌、病毒、蠕虫和致病昆虫等大量繁殖D．皮肤癌和白内障等疾病的发病率上升E．肺癌的发病率和死亡率升高大气污染严重的地区可以造成

患者肢体痿软，麻木微肿，足胫热气上腾，身体困重，胸脘痞闷，溲短涩痛，舌苔黄腻，脉滑数。其证候是

建设项目总承包方作为项目建设的一个(　　)，其项目管理主要服务于项目的整体利益和建设项目总承包方本身的利益。

我国目前已发行了五套人民币，下列对人民币的说法正确的是()。

打开考生文件夹下的演示文稿yswg．pptx，按照下列要求完成对此文稿的修饰并保存。整个演示文稿设置成“复合”模板；将全部幻灯片切换效果设置成“切出”。

WhathousescanthetouristsseeinVictoriaPark?Thetouristscanhaveaspecialviewofhousesofallshapes,__________and

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女，35岁。昨日因头痛、发热、鼻塞、流涕、服用感冒药物，今晨突然呕吐咖啡样液体及黑便，总量约500ml来急诊。体检；BP90／60mmHg，脉搏100次／分，肝脾无肿大。应首选下列哪项检查

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男性。54岁。半年前出现进食时胸骨后烧灼感，食毕缓解。近1个月症状加重，咽下时有胸骨后阻挡感。伴进食后呕吐，有时出现黑便，体重下降。因1周前自己发现左颈部有核桃大小的结节前来就诊。首先考虑的诊断是

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女性，59岁。因重症胰腺炎入院，今晨开始出现呼吸困难。查体：R46次／分，BP100／70mmHg，P106次／分，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。患者最可能并发的疾病是

男性，55岁。反复ALT升高15年，近5年出现上腹持续隐痛，纳差，此次因呕鲜血及黑便一天收住院。查体：BP90／70mm。Hg，肝肋下未及，Hb70g／L。以下治疗中最有效的是

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患者肢体痿软，麻木微肿，足胫热气上腾，身体困重，胸脘痞闷，溲短涩痛，舌苔黄腻，脉滑数。其证候是

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