患者，男，45岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次／天，略不成形。食欲缺乏，1个月内体重下降5kg。化验粪隐血(±～＋)。血红蛋白104g／L。确诊最佳手段为

admin2021-10-08 85

问题患者，男，45岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次／天，略不成形。食欲缺乏，1个月内体重下降5kg。化验粪隐血(±～＋)。血红蛋白104g／L。确诊最佳手段为

选项 A、结肠镜
B、肿瘤标志物检测
C、腹部CT
D、粪常规检测
E、指检

答案A

解析根据患者症状，体征及实验室结果，初步考虑为慢性溃疡性结肠炎或结肠癌。乙状结肠镜和纤维结肠镜检查：75％的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿，还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织做病理检查。

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内科学（303）

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骨髓取材“不佳”是指

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患者男性，68岁，于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的机制不包括

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