患者，男，45岁。胸部车祸撞伤后出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检：血压80／60mmHg，脉细速，皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音正常。急救处理首选

admin2019-09-11 89

问题患者，男，45岁。胸部车祸撞伤后出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检：血压80／60mmHg，脉细速，皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音正常。
急救处理首选

选项 A、加压供氧
B、快速输血
C、剖胸探查
D、排气减压
E、气管切开

答案D

解析胸部外伤后极度呼吸困难、烦躁不安，气管左移，右胸廓饱满、肋间隙增宽，考虑为右侧气胸，应立即排气减压。

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骨外科学（318）

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