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  3. 医疗过程中的每一次活动都应有记录。一份好的病案，除具有完整性、及时性和准确性等特征外，还应包含

医疗过程中的每一次活动都应有记录。一份好的病案，除具有完整性、及时性和准确性等特征外，还应包含

admin2015-03-27  57
问题 医疗过程中的每一次活动都应有记录。一份好的病案，除具有完整性、及时性和准确性等特征外，还应包含
选项 A、能够确定患者的身份、支持医生的诊断、评判医疗的合理性
B、对病情的分析
C、对该疾病的检查
D、国内外对该疾病的认识
E、对该疾病的医疗措施
答案A
解析 一份好的病案是在合格病案的基础上，记录的内容应能够确定患者的身份，支持医生的诊断，评判医疗的合理性。而一份高质量的病案则应当包含对病情的分析，甚至当前国内外对该疾病的认识，对该疾病的检查及医疗措施等。
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基础知识

病案信息技术（213）

卫生专业技术资格初级（师）

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