男性，患者，19岁。大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37．3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率1

admin2019-09-25 60

问题    男性，患者，19岁。大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37．3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次／分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联ST段水平下移0．1～0．15mV，V₁～V₆导联T波倒置。心肌酶:AST56U／L、LDH364U／L、CK1070IJ／L、CK—MB90U／L。胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。
提问4：急性重症病毒性心肌炎的救治，除外以下哪一项
  A．早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键
  B．对急性重症病毒性心肌炎，卧床休息是唯一的治疗手段
  C．均应卧床休息和心电监护
  D．Ⅲ度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期
  E．早期伴有心源性休克，死亡率高，应及早采用综合措施及时救治

选项

答案B

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，50岁。近一年咳嗽，加重伴气促3个月。查体：杵状指，双肺底闻及高调湿啰音。肺功能：FEV1／FVC90％。如该患者行胸部X线检查，最可能的征象是

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