2. 医学
  3. 患儿，男，9个月。因“腹泻伴呕吐2天”就诊。大便7～10次／天，为水样便，伴呕吐，尿量明显减少。查体：神志清，精神差，深大呼吸，前囟凹陷，皮肤弹性稍差，口唇樱桃红，干燥。血清钠132mmol／L。最有可能的诊断为

患儿，男，9个月。因“腹泻伴呕吐2天”就诊。大便7～10次／天，为水样便，伴呕吐，尿量明显减少。查体：神志清，精神差，深大呼吸，前囟凹陷，皮肤弹性稍差，口唇樱桃红，干燥。血清钠132mmol／L。最有可能的诊断为

admin2018-07-19  49
问题 患儿，男，9个月。因“腹泻伴呕吐2天”就诊。大便7～10次／天，为水样便，伴呕吐，尿量明显减少。查体：神志清，精神差，深大呼吸，前囟凹陷，皮肤弹性稍差，口唇樱桃红，干燥。血清钠132mmol／L。最有可能的诊断为
选项 A、等渗性脱水
B、高渗性脱水，酸中毒
C、低渗性脱水
D、低渗性脱水，酸中毒
E、等渗性脱水，酸中毒
答案D
解析 血钠正常值135～145mmol／L，平均142mmol／L。血清钠低于135mmol／L，细胞外液呈低渗状态为低渗性缺水；血清钠高于150mmol／L，细胞外液渗透压增高，即为高渗性缺水；血清钠135～145mmol／L，细胞外液渗透压保持正常，即为等渗性缺水。该患儿血清钠132mmol／L，诊断为低渗性脱水。典型的酸中毒表现为精神萎靡或烦躁不安，呼吸深快，呼气带酮味，面红或口唇樱桃红色，腹痛，呕吐，腱反射减弱或消失，嗜睡甚至昏迷。考虑该患儿为酸中毒。
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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