女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊，查体：体温37．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛。全腹有反跳痛。有移动性浊音(+)，听诊未闻肠鸣音。首选的检查是

admin2019-02-28 27

问题女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊，查体：体温37．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛。全腹有反跳痛。有移动性浊音(+)，听诊未闻肠鸣音。首选的检查是

选项 A、平卧位X线腹部平片
B、胸部X线捡查
C、腹部CT
D、上消化道钡餐透视
E、诊断性腹腔穿刺

答案E

解析左上季肋考虑脾脏受损，可能脾脏破裂，引起腹肌紧张。腹腔穿刺如为血性则考虑。

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