A．剂量应减小 B．剂量不变 C．剂量应增加 D．补充维生素E E．补充维生素K 凝血酶原时间延长的肝病患者，术前应补充

admin2017-01-17 44

问题 A．剂量应减小
B．剂量不变
C．剂量应增加
D．补充维生素E
E．补充维生素K
凝血酶原时间延长的肝病患者，术前应补充

选项 A、
B、
C、
D、
E、

答案E

解析肝病患者合成白蛋白减少，使大多数麻醉药物进入血液后与白蛋白结合的部分减少，而药理活性部分相应增多，有可能出现药物敏感现象，甚至发生相对逾量中毒，因此必须减少用药剂量。此外，在球蛋白增高的肝病患者，可见药物敏感性降低，例如非去极化肌松药与球蛋白结合增多，使药物活性部分减少，因此药效减弱，需增加剂量才达肌松效果。肝脏合成的凝血因子中，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X为维生素K依赖因子。维生素K并不参与这4种因子的合成，这4种因子的前体在肝细胞内合成，但需维生素K将其活化。术前补充维生素K，可使凝血酶原时间恢复正常。

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A．剂量应减小 B．剂量不变 C．剂量应增加 D．补充维生素E E．补充维生素K 凝血酶原时间延长的肝病患者，术前应补充

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