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患者,男,34岁。间断咯血5年,每年发作2~3次,最多时曾一次咯血200ml。不伴发热、咳嗽、咳痰,曾行胸片检查示右上肺少许条索影,余未见明显异常。查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干湿哕音。心脏未见异常。 该患者咯血的可能病因中,应首先的诊断是
患者,男,34岁。间断咯血5年,每年发作2~3次,最多时曾一次咯血200ml。不伴发热、咳嗽、咳痰,曾行胸片检查示右上肺少许条索影,余未见明显异常。查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干湿哕音。心脏未见异常。 该患者咯血的可能病因中,应首先的诊断是
admin
2019-08-02
83
问题
患者,男,34岁。间断咯血5年,每年发作2~3次,最多时曾一次咯血200ml。不伴发热、咳嗽、咳痰,曾行胸片检查示右上肺少许条索影,余未见明显异常。查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干湿哕音。心脏未见异常。
该患者咯血的可能病因中,应首先的诊断是
选项
A、肺结核
B、肺癌
C、支气管扩张
D、肺动脉高压
E、肺血管畸形
答案
A,C,E
解析
青年男性,反复间断咯血,无咳痰,结合胸片检查示右上肺少许条索影,需警惕肺结核病变。另外需鉴别常见咯血疾病的支气管扩张、肺血管畸形。反复咯血病史长,不支持肺癌。无右心功能不全症状体征,不支持肺动脉高压。查体心脏未见异常,除外心瓣膜病。胸片无多发斑片状、结节状阴影,无多系统症状体征,不支持肺小血管炎。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/ypgJ777K
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专业实践能力
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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