男，52岁，活动后气促，颈静脉怒张，心音遥远，肝肿大，下肢水肿。X线胸片：心脏向两侧扩大，肺野清晰。应诊断为

admin2018-09-26 53

问题男，52岁，活动后气促，颈静脉怒张，心音遥远，肝肿大，下肢水肿。X线胸片：心脏向两侧扩大，肺野清晰。应诊断为

选项 A、扩张型心肌病
B、病毒性心肌炎
C、风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全
D、心包积液
E、肺心病

答案D

解析心包积液的症状有呼吸困难、胸痛等；查体有心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音遥远，左肺受压征等，心室充盈严重受限时可有体循环淤血的体征，如颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿等；X线胸片显示心影向两侧扩大呈烧瓶状。该患者符合上述表现，故本题选D。扩张型心肌病查体无心音遥远，X线有肺淤血征象，不选A。病毒性心肌炎多有前驱感染征象，查体无心音遥远，部分患者可有心脏扩大，但一般不会向两侧扩大，不选B。风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全听诊有心脏杂音，X线有肺淤血征象，不选C。肺心病主要是右心受累，听诊无心音遥远，X线示右心扩大，且肺内有病变，不选E。

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男，52岁，活动后气促，颈静脉怒张，心音遥远，肝肿大，下肢水肿。X线胸片：心脏向两侧扩大，肺野清晰。应诊断为

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男性，67岁，既往糖尿病史，一周来受凉咳嗽白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外均正常，胸片肺纹理增多，双侧少量胸水，WBC8．0×109／L，ALB25g／L、胸水原因最可能为

男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7．39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。通过上述积极治疗，效果仍不佳，可能导致严重并发症．下列哪项并发症可除外

男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7．39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。如果患者存在呼吸性酸中毒．在治疗中哪项是最根本的措施

下列选项中．支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是

男孩，3岁，与同龄人相比体质较差，因怀疑先天性心脏病就诊。首先应检查

女，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周青紫，体检胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，x线检查左右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门“舞蹈”，最可能的诊断是

男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。应进一步做的检查是

患儿，男，1岁。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医生推荐使角WHO规定的口服补液盐。其张力为

A．潜伏期延长B．活跃期延长C．活跃期停滞D．第二产程停滞E．第二产程延长初产妇，妊娠39周，于晨2时临产，8时自然破膜，18时30分查宫口开大2cm，此时应诊断为

镇咳药(antitussives)

Allarechargedwithviolatingofficialsecretslaws,suchisanoffensethatcarriesamaximumthree-yearprisontermandfines

关于宫颈涂片，下列哪项是错误的

硬化注射疗法的主要作用机制是

地籍平面控制网的常规布设方法主要有三角网、三边网、导线网和()。

以()为标准,可将保险分为自愿保险与强制保险。

在促进本村经济发展过程中，村民委员会应当(　　)，承担本村生产的服务和协调工作。

下列关于法律关系的表述，正确的有()。

男，52岁，活动后气促，颈静脉怒张，心音遥远，肝肿大，下肢水肿。X线胸片：心脏向两侧扩大，肺野清晰。应诊断为

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执业助理医师

男性，67岁，既往糖尿病史，一周来受凉咳嗽白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外均正常，胸片肺纹理增多，双侧少量胸水，WBC8．0×109／L，ALB25g／L、胸水原因最可能为

男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7．39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。通过上述积极治疗，效果仍不佳，可能导致严重并发症．下列哪项并发症可除外

男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7．39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。如果患者存在呼吸性酸中毒．在治疗中哪项是最根本的措施

下列选项中．支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是

男孩，3岁，与同龄人相比体质较差，因怀疑先天性心脏病就诊。首先应检查

女，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周青紫，体检胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，x线检查左右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门“舞蹈”，最可能的诊断是

男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。应进一步做的检查是

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A．潜伏期延长B．活跃期延长C．活跃期停滞D．第二产程停滞E．第二产程延长初产妇，妊娠39周，于晨2时临产，8时自然破膜，18时30分查宫口开大2cm，此时应诊断为

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Allarechargedwithviolatingofficialsecretslaws,suchisanoffensethatcarriesamaximumthree-yearprisontermandfines

关于宫颈涂片，下列哪项是错误的

硬化注射疗法的主要作用机制是

地籍平面控制网的常规布设方法主要有三角网、三边网、导线网和()。

以()为标准,可将保险分为自愿保险与强制保险。

在促进本村经济发展过程中，村民委员会应当( )，承担本村生产的服务和协调工作。

下列关于法律关系的表述，正确的有()。

在促进本村经济发展过程中，村民委员会应当(　　)，承担本村生产的服务和协调工作。