患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史首先应考虑的诊断是

admin2011-06-06 106

问题患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史
首先应考虑的诊断是

选项 A、风湿性心脏病
B、先天性心脏病
C、扩张型心肌病
D、急性病毒性心肌炎
E、冠状动脉粥样硬化性心脏病