某女，35岁。脸圆，脸红，向心性肥胖1年余，患者明显的乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。BP 160／80mmHg。闭经1年。要明确左肺占位性病变与本病是否相关需要的检查为 ( )

admin2015-09-21 49

问题某女，35岁。脸圆，脸红，向心性肥胖1年余，患者明显的乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。BP 160／80mmHg。闭经1年。
要明确左肺占位性病变与本病是否相关需要的检查为 ( )

选项 A、大剂量地塞米松抑制试验
B、血ACTH
C、过夜皮质醇节律加抑制试验
D、生长抑素显像
E、胸部MRI

答案D

解析小剂量地塞米松抑制试验是库欣综合征定性诊断最有意义的实验。当库欣综合征患者肺部有占位性病变时应该除了感染和结核等可能性外，要首先考虑到异位ACTH综合征的可能。最常见的为肺部肿瘤，一般来说生长抑素显像阳性，有助于异位ACTH综合征的诊断。

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