患者，女，48岁。腹痛、腹泻、脓血便，低热1个月。既往间断腹痛、腹泻、黏液脓血便10余年。查体：慢性病容，贫血貌，体温37．6℃，心肺无异常。腹部平软，脐周及左下腹压痛，无肌紧张，未触及明显包块。正确诊断是提示：钡灌肠造影示横降结肠袋消失呈铅管样改变

admin2019-11-27 64

问题患者，女，48岁。腹痛、腹泻、脓血便，低热1个月。既往间断腹痛、腹泻、黏液脓血便10余年。查体：慢性病容，贫血貌，体温37．6℃，心肺无异常。腹部平软，脐周及左下腹压痛，无肌紧张，未触及明显包块。
正确诊断是
提示：钡灌肠造影示横降结肠袋消失呈铅管样改变，节段性狭窄，结肠镜示左半结肠黏膜充血水肿，散在小片状溃疡，肠腔节段狭窄，病理结肠黏膜炎症溃疡，大量淋巴细胞浸润，可见隐窝脓肿，抗结肠抗体阳性。

选项 A、溃疡性结肠炎，慢性复发型急性发作期
B、溃疡性结肠炎，慢性持续型急性发作期
C、合并急性菌痢
D、合并慢性菌痢
E、重度溃疡性结肠炎病变累及左半结肠

答案A,C,E

解析根据该患者钡灌肠造影示横、降结肠袋消失呈铅管样改变，节段性狭窄，结肠镜示左半结肠黏膜充血水肿，散在小片状溃疡，肠腔节段狭窄，大量淋巴细胞浸润，以及抗结肠抗体阳性的检查，正确的诊断是溃疡性结肠炎，慢性复发型急性发作期；合并急性菌痢；重度溃疡性结肠炎病变累及左半结肠。

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