患者，男性，80岁，慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时，首选的治疗措施为

admin2015-08-24 58

问题患者，男性，80岁，慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时，首选的治疗措施为

选项 A、用利尿剂降低心脏前负荷
B、用洋地黄药物增加心脏泵功能
C、用血管扩张剂降低右心前后负荷
D、控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留
E、气管插管机械通气

答案D

解析慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时，首选的治疗措施为控制呼吸道感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭。积极处理并发症。
慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。其原发病以慢性支气管炎、肺气肿最常见。急性发作以冬春季多见。常因呼吸道感染而诱发肺、心功能不全。治疗以控制感染，改善通气，合理氧疗为主，必要时可应用利尿、扩血管药或慎用小量强心剂。

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