男性，77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压1

admin2016-04-26 68

问题男性，77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160／95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH 7．29，PaCO₂ 80mmHg，PaO₂ 46mmHg。
该患者应首选以下抗生素中的

选项 A、头孢硫脒
B、美洛西林／舒巴坦
C、头孢呋辛
D、环丙沙星
E、头孢哌酮／舒巴坦

答案E

解析根据病情判断，患者为COPD急性加重Ⅳ级。抗生素应选择三代头孢、碳青霉烯类、也可联合氨基苷类及氟喹诺酮类。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/ybqk777K

最新回复(0)

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，35岁，十二指肠壶腹部溃疡病史5年，4h前出现呕血和排柏油样便，查体，血压70/50mmHg，脉搏120/min，血红蛋白65g/L．该病常见的并发症有

患者女性，66岁，胸骨后烧灼感3年，常有食物反流，呈酸性，有时进食后胸骨后哽噎感。谊病最典型的临床表现是什么

患者女性，66岁，胸骨后烧灼感3年，常有食物反流，呈酸性，有时进食后胸骨后哽噎感。该患者最可能的诊断

患者女性，28岁，4d前行剖宫产手术，术后出现头痛，伴恶心呕吐，立位时明显，卧位时减轻，头部MRI未见异常。应给予的治疗是

患者女性，28岁，4d前行剖宫产手术，术后出现头痛，伴恶心呕吐，立位时明显，卧位时减轻，头部MRI未见异常。考虑诊断为

患者男性，30岁，消瘦、乏力、怕热，手颤2个月，着凉后出现高热，恶心，呕吐，躁动，神志恍惚，大汗淋漓。体温39.5℃，心率160/min。确定诊断最有意义的检查是

患者男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128/min，可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是

患者男性，54岁。有慢性支气管炎病史，醉酒后突起畏寒高热不愈，咳嗽、咳痰加重，2d来咳大量脓痰并带鲜血，X线胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。如做痰培养结果最可能是

关于骨纤维异常增生症骨小梁变化哪项是错误的

A．青霉素GB．头孢氨苄C．林可霉素D．链霉素E．四环素治疗斑疹伤寒，应首选

根据《建设工程项目管理规范》(GB／T50326—2006)，下列属于施工方项目经理的管理权限的是()。

下列图示中有关固定资产成本表述中不正确的有()。

菲律宾人忌讳的数字是()。

在解决问题的方法中，使用手段一目标分析法的关键是________。

A、 B、 C、 D、 C每组图形的第3个图由前两个图形叠加去同，再除掉右面的一部分得至U。

对长度为n的线性表排序，在最坏情况下，比较次数不是n(n－1)/2的排序方法是（）。

学生关系模式中有D(D#，Dn，D1，DAddr)(其属性分别为系编号、系名称、系主任和系地址)和S(S#，Sn，SG，Date，Maj，D#)(其属性分别为学号、姓名、性别、入学日期、专业和系编号)两个关系，关系S的主键(码)是S#，关系S的外键(码)是