患者，男，60岁。急性心肌梗死，突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。应首先考虑的原因是

admin2018-10-12 77

问题患者，男，60岁。急性心肌梗死，突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。应首先考虑的原因是

选项 A、左心室扩大，引起二尖瓣关闭不全
B、心率增快
C、合并亚急性细菌性心内膜炎
D、室间隔穿孔
E、乳头肌功能失调或断裂

答案E

解析急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重应考虑乳头肌功能失调或断裂，其断裂以后没有血液流动的阻力，所以会出现上述症状。

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第三单元

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